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Última revisión: 11 de enero de 2022
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Limite el uso de información personal
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No hay usuarios menores de 18 años
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No es un consejo médico
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Documentos del plan
Sus"Documentos del plan"proporcionan todos los detalles del plan que eligió. Esto incluye información como lo que está cubierto, lo que no está cubierto, deducibles, primas, los montos que pagará por los servicios, etc. Los nombres de los documentos del plan varían, pero pueden incluir documentos como una póliza, póliza de seguro, póliza de miembro, Contrato, Explicación de Beneficios, Folleto de Beneficios, Programa de Beneficios, Certificado de Cobertura, Acuerdo de Grupo, Certificado de Seguro de Grupo y/o cualquier anexo y actualización que proporcionemos. Si no puede localizar o tiene preguntas sobre los documentos de su plan, comuníquese con nosotros de lunes a viernes: de 8 am a 8 pm, hora del este, al 1-855-521-9359 o TTY/TDD: 1-855-521-9357. Hay otras opciones de contacto disponibles iniciando sesión en su portal para miembros en www.guidewellsimplifi.com.
En caso de discrepancias o conflictos entre los Documentos de su Plan, estos Términos de uso u otro contenido del Sitio, prevalecerán los términos aplicables de los Documentos del Plan.
Elegibilidad; Acceso al Sitio, Seguridad y Restricciones; contraseñas
Puede usar su cuenta de GuideWell Simplifi para crear una cuenta en línea y obtener acceso a un portal exclusivo para miembros y otras partes del sitio web de GuideWell Simplifi. Usted acepta crear de forma completa, precisa y veraz cualquier credencial de inicio de sesión, que puede consistir en su número de identificación de miembro de GuideWell Simplifi, dirección de correo electrónico, nombre de usuario de la cuenta y contraseña (colectivamente"Credencialesa su sola y absoluta discreción, que el Portal de miembros o el Sitio fueron objeto de acceso no autorizado. GuideWell Simplifi puede revocar su acceso al Portal para miembros o al sitio web de GuideWell Simplifi en cualquier momento con o sin causa.
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Confiabilidad de la Información
GuideWell Simplifi proporciona varias herramientas de información en este Sitio para su comodidad. Todas las herramientas son solo para fines informativos. Ningún Contenido de este Sitio verifica la cobertura de ningún reclamo. No hay estimaciones de deducibles ni resúmenes de pólizas que garanticen la cobertura de ningún reclamo. Consulte su Explicación de Beneficios y Documentos de la Póliza para obtener información relacionada con la póliza.
No garantizamos la precisión de nuestras estimaciones de deducibles o la base de datos de proveedores dentro de la red. Es posible que parte de la información presentada por las estimaciones de deducibles de la base de datos de proveedores dentro de la red no sea precisa o esté desactualizada. Hacemos todo lo posible para actualizar esta información con regularidad, pero no podemos garantizar su precisión. Comuníquese siempre con los proveedores para asegurarse de que estén dentro de la red antes de programar una cita.
Precisión de la información
Si bien GuideWell Simplifi intenta garantizar la integridad y precisión de las descripciones del Sitio y del Servicio, no hace declaraciones ni garantías de ningún tipo en cuanto a la corrección o precisión del Sitio, las descripciones del Servicio, los precios, los costos y las estimaciones de costos, los montos de las primas y estimaciones, montos deducibles y estimaciones, y otro contenido en el Sitio. Es posible que el Sitio pueda incluir errores tipográficos, inexactitudes u otros errores, y que terceras partes puedan realizar adiciones, eliminaciones y alteraciones no autorizadas en el Sitio. Además, es posible que la información proporcionada por terceros no haya sido revisada para verificar su precisión o integridad. En caso de que surja una inexactitud, por favor infórmenos para que podamos corregirla. Nos reservamos el derecho de corregir unilateralmente cualquier inexactitud en el Sitio sin previo aviso. La información contenida en el Sitio puede cambiarse o actualizarse sin previo aviso.EXCEPTO POR NUESTRO PROPIO CONTENIDO DE MEDIOS SOCIALES O LOS SITIOS WEB DE PROVEEDORES Y OTROS TERCEROS QUE PROPORCIONAN INFORMACIÓN ESPECÍFICAMENTE BAJO CONTRATO Y EN NOMBRE DE GUIDEWELL SIMPLIFI, GUIDEWELL SIMPLIFI NO TENDRÁ RESPONSABILIDAD U OBLIGACIÓN POR LA INFORMACIÓN O EL CONTENIDO PUBLICADO EN EL SITIO POR CUALQUIER TERCERO PARA EN LA MEDIDA MÁXIMA PERMITIDA DE CONFORMIDAD CON LAS LEYES Y REGULACIONES APLICABLES.
Hemos realizado importantes esfuerzos para mostrar con precisión los colores y la apariencia de nuestro Sitio. Sin embargo, como los colores reales que ve dependerán de su monitor o dispositivo, no podemos garantizar que la visualización de cualquier color o gráfico sea precisa.
Directorio de proveedores. El directorio de proveedores y la información relacionada en nuestro Sitio está diseñado para identificar solo a los proveedores de atención médica que participan en la red GuideWell Simplifi (proveedores"dentro de la red" ). Es posible que los resultados que vea no incluyan a todos los proveedores de atención médica que participan en su plan de salud, o todos los proveedores que son relevantes para su entrada o consulta de búsqueda. Actualizamos nuestro directorio periódicamente, y los resultados de su búsqueda pueden incluir proveedores de atención médica que terminaron recientemente su participación en nuestras redes. Algunos proveedores pueden tener varias oficinas y pueden estar dentro de la red en una ubicación, pero no en otros. De manera similar, no todos los proveedores en las instalaciones enumeradas (hospitales, centros quirúrgicos, etc.) son proveedores dentro de la red.Consulte con su proveedor antes de programar una cita o recibir servicios para confirmar si están dentro de la red. No debe asumir que un proveedor identificado por haber realizado un determinado procedimiento o tratado una determinada afección es necesariamente un experto en ese procedimiento o tratamiento. Además de las otras consideraciones a las que se hace referencia en estos Términos de uso, debe hablar con su proveedor elegido para comprender sus calificaciones y especialidades.
Estimaciones de costos y herramientas. Los costos y las estimaciones proporcionadas por nosotros, nuestros proveedores y agentes, y/o nuestro Sitio son estimaciones de costos solo con fines informativos y no son una garantía de lo que realmente se le cobrará. Las estimaciones de costos informativas se basan en las listas de tarifas del proveedor de atención médica seleccionado y son una estimación general de precios de los servicios seleccionados. Sus costos reales serán diferentes (más altos o más bajos) que los estimados por varias razones, tales como:
- Si los servicios que finalmente recibe son diferentes de los servicios seleccionados durante el proceso de estimación (p. ej., debido a complicaciones, condiciones secundarias y/u otros factores desconocidos). Por ejemplo, para una persona, una cirugía en particular puede ser relativamente sencilla, mientras que otra persona puede tener complicaciones imprevistas que afectarán el costo.
- Si la ubicación donde finalmente se reciben sus servicios difiere de lo que se supone durante el proceso de estimación.
- Si la información de beneficios de su año hasta la fecha cambia desde el momento en que recibe las estimaciones de costos informativas y el último momento en que recibe atención.
- Si cambia el contrato de su proveedor de atención médica con su compañía de seguros.
- Si tiene un diseño de plan de seguro único que actualmente no es compatible con esta herramienta.
Es posible que las estimaciones de costos no capturen todos los servicios ofrecidos por GuideWell Simplifi. Si tiene alguna pregunta sobre los servicios ofrecidos por GuideWell Simplifi, comuníquese con nosotros al 1-855-521-9359. Además, las estimaciones de costos informativas pueden no incluir ciertos cargos médicos (p. ej., visita al consultorio, cirujano, anestesiólogo, médico de la sala de emergencias, radiólogo, patólogo, médicos consultores, etc.).
No garantizamos la elegibilidad, la cobertura o el pago, ni determinamos ni garantizamos los beneficios, las limitaciones o las exclusiones de su cobertura de seguro. La cobertura de su seguro y los términos del contrato de la póliza determinarán en última instancia la cantidad que debe (incluidos los deducibles, copagos, coseguros y gastos máximos de bolsillo). En todos los casos, usted será responsable por el costo de los servicios no cubiertos por su plan de seguro. Para obtener una descripción completa de los detalles de su cobertura de seguro, consulte la información de su cobertura/Documentos del plan.
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API de interoperabilidad
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No puede asignar, transferir ni delegar los Términos de uso ni ninguna parte de los mismos sin el consentimiento previo por escrito de GuideWell Simplifi. GuideWell Simplifi puede transferir, asignar o delegar libremente la totalidad o parte de los Términos de uso, y cualquier derecho u obligación en virtud del presente o del presente. Los Términos de uso serán vinculantes y redundarán en beneficio de los herederos, sucesores y cesionarios autorizados de las partes.
Ley aplicable y resolución de disputas
Este Acuerdo se rige por las leyes del Estado de Florida aplicables a los acuerdos celebrados y que se ejecutarán en su totalidad en el mismo. Por la presente, acepta la jurisdicción exclusiva y el lugar de los tribunales estatales y federales dentro del condado de Duval, Florida, para la resolución de todas las disputas que surjan del uso de este Sitio y los Servicios.
Fuerza mayor
No se considerará que hayamos incumplido estos términos ni seremos responsables por ningún incumplimiento de estos términos o de nuestra política de privacidad debido a cualquier evento u ocurrencia fuera de nuestro control razonable, incluidos, entre otros, actos de Dios, terrorismo, guerra, invasión, fallas de cualquier red pública, cortes de electricidad, terremotos o inundaciones, disturbios civiles, huelgas, incendios u otros desastres.
Proceso legal
Este Acuerdo está sujeto a las leyes y procesos legales existentes. Nada en este Acuerdo derogará el derecho de GuideWell Simplifi de cumplir con las solicitudes o requisitos de aplicación de la ley relacionados con su uso de este Sitio o la información proporcionada o recopilada por GuideWell Simplifi con respecto a dicho uso.
invalidez
Si se determina que alguna parte de este Acuerdo es inválida o inaplicable de conformidad con la ley aplicable, incluidas, entre otras, las exenciones de garantía y las limitaciones de responsabilidad establecidas anteriormente, entonces la disposición inválida o inaplicable se considerará reemplazada por una disposición válida y exigible. disposición que más se aproxime a la intención de la disposición original y el resto del Acuerdo continuará en vigor.
Revisiones; General
GuideWell Simplifi se reserva el derecho, a su exclusivo criterio, de cancelar su acceso a todo o parte del Sitio, con o sin causa, y con o sin notificación. GuideWell Simplifi se reserva el derecho de modificar estos Términos de uso en cualquier momento, a partir de su publicación. Por lo tanto, debe visitar periódicamente esta página para revisar los Términos de uso actuales, de modo que esté al tanto de dichas revisiones a las que está obligado. Su uso continuado del Sitio después de las revisiones de estos Términos de uso constituirá su aceptación de los Términos de uso revisados. Estos Términos de uso constituyen el acuerdo completo entre GuideWell Simplifi y usted en relación con el tema del presente. Ciertas disposiciones de estos Términos de uso pueden ser reemplazadas por avisos legales o términos expresamente designados ubicados en páginas particulares dentro de este Sitio.
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