Condiciones de uso del sitio web

Última revisión: 11 de enero de 2022

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Contenido del sitio/Disponibilidad de los servicios

Este Sitio está destinado a una audiencia de los Estados Unidos. Si vive fuera de los EE. UU., es posible que vea información en este Sitio sobre productos o terapias que no están disponibles o autorizados en su país.

GuideWell Simplifi opera sujeto a las regulaciones estatales y federales, y es posible que los Servicios no estén disponibles en su estado. Usted declara que no tiene prohibido inscribirse o recibir los Servicios según las leyes de los Estados Unidos u otras jurisdicciones aplicables en las que pueda estar ubicado. El acceso y uso del Sitio o los Servicios está limitado exclusivamente a usuarios ubicados en Estados dentro de los Estados Unidos donde los Servicios están disponibles. Los servicios no están disponibles para usuarios ubicados fuera de los Estados Unidos. Está prohibido acceder al Sitio o a los Servicios desde jurisdicciones donde el contenido es ilegal o donde no ofrecemos Servicios. Siempre que los Servicios o Productos provistos violen cualquier sanción económica o comercial de los EE. UU., dicha cobertura y acuerdos serán nulos y sin efecto.

Los clientes de GuideWell Simplifi tienen la capacidad de acceder a una variedad de servicios a través de su cuenta, ya sea a través del sitio o mediante el acceso utilizando una aplicación móvil con capacidad para Internet. GuideWell Simplifi puede cambiar, suspender o interrumpir cualquiera de los servicios en cualquier momento. GuideWell Simplifi también puede imponer límites en el uso o acceso a ciertas funciones o partes de los servicios, en cualquier caso sin previo aviso ni responsabilidad. El sitio puede sufrir interrupciones de vez en cuando y GuideWell Simplifi no ofrece ninguna garantía con respecto a la disponibilidad del sitio.

Algunos servicios ofrecidos en el Sitio pueden incluir estimaciones de costos, directorios de proveedores, revisiones de proveedores, datos de calidad, información sobre salud y bienestar y/o términos/definiciones médicas. Esta información se proporciona solo para comparación o información general y GuideWell Simplifi no representa ni garantiza que dicha información sea determinante del costo real, la calidad, el procedimiento que debe obtener o la cobertura de seguro relacionada con los servicios médicos o proveedores investigados. . GuideWell Simplifi tampoco, al brindar acceso a dichos servicios, garantiza que las condiciones médicas o los servicios investigados serán"Servicios cubiertos"según se define ese término en su acuerdo de beneficios específicos con GuideWell Simplifi.

Todas las preguntas y solicitudes relacionadas con el soporte del sitio deben dirigirse a GuideWell Simplifi. Para enviar una solicitud de soporte, envíenos un correo electrónico a guidewellsimplifiteam@guidewellsimplifi.com o llámenos al 1-855-521-9359. GuideWell Simplifi hará todos los esfuerzos comercialmente razonables para responder a las preguntas y brindar asistencia de 8:00 am a 8:00 pm ET. Tenga en cuenta que podemos cambiar o eliminar la funcionalidad y otras características del Sitio en cualquier momento, sin previo aviso.

Limite el uso de información personal

Puede solicitar que limitemos la recopilación, creación, divulgación, acceso, mantenimiento, almacenamiento y uso de su PII con el único propósito de ayudarlo a comparar planes de seguro médico, obtener determinaciones de elegibilidad para cobertura, inscribirse en QHP a través del Mercado. y/o solicitar subsidios federales, y para realizar otras funciones autorizadas especificadas en nuestros acuerdos con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Puede solicitar dicha limitación llamando al Número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Florida Blue.

No hay usuarios menores de 18 años

Para acceder al Sitio y los Servicios, usted declara y garantiza que tiene al menos 18 años. Si es menor de 18 años, no intente registrarse con nosotros en este Sitio ni proporcionarnos información personal sobre usted.

No es un consejo médico

Si tiene una emergencia médica, no debe confiar en ninguna información de este Sitio y debe buscar la asistencia médica de emergencia adecuada, como llamar al 911. La información y los servicios a los que se accede a través de este Sitio o una cuenta de GuideWell Simplifi no sustituyen la atención médica. consejo de su médico y/o proveedor.

La información y el contenido ("Contenido") de este Sitio, incluidos, entre otros, texto, copia, audio, video, fotografías, ilustraciones, gráficos y otros elementos visuales en el Sitio, tiene únicamente fines informativos y educativos y no pretende sustituir la ayuda, el consejo de un profesional médico , diagnóstico o tratamiento. El Contenido puede incluir información sobre alternativas terapéuticas y genéricas para ciertos medicamentos recetados, y puede describir usos de productos o terapias que no han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos. La información en el Sitio no se proporciona en el curso de una relación profesional entre un proveedor de atención médica y un paciente y no pretende crear ninguna relación médico-paciente, ni debe considerarse un reemplazo de la consulta con un profesional de atención médica.Siempre debe buscar el consejo de su médico u otro profesional médico competente para abordar cualquier pregunta o inquietud que pueda tener con respecto a su atención y condiciones médicas.

GuideWell Simplifi no recomienda ni respalda ninguna prueba, médico, producto, procedimiento, opinión u otra información específica que pueda incluirse en el Sitio. La confianza en cualquier información que aparezca en el Sitio, ya sea proporcionada por GuideWell Simplifi, sus proveedores de contenido, sus clientes, los visitantes del Sitio u otros, es únicamente bajo su propio riesgo.

Documentos del plan

Sus"Documentos del plan"proporcionan todos los detalles del plan que eligió. Esto incluye información como lo que está cubierto, lo que no está cubierto, deducibles, primas, los montos que pagará por los servicios, etc. Los nombres de los documentos del plan varían, pero pueden incluir documentos como una póliza, póliza de seguro, póliza de miembro, Contrato, Explicación de Beneficios, Folleto de Beneficios, Programa de Beneficios, Certificado de Cobertura, Acuerdo de Grupo, Certificado de Seguro de Grupo y/o cualquier anexo y actualización que proporcionemos. Si no puede localizar o tiene preguntas sobre los documentos de su plan, comuníquese con nosotros de lunes a viernes: de 8 am a 8 pm, hora del este, al 1-855-521-9359 o TTY/TDD: 1-855-521-9357. Hay otras opciones de contacto disponibles iniciando sesión en su portal para miembros en www.guidewellsimplifi.com.

En caso de discrepancias o conflictos entre los Documentos de su Plan, estos Términos de uso u otro contenido del Sitio, prevalecerán los términos aplicables de los Documentos del Plan.

Elegibilidad; Acceso al Sitio, Seguridad y Restricciones; contraseñas

Puede usar su cuenta de GuideWell Simplifi para crear una cuenta en línea y obtener acceso a un portal exclusivo para miembros y otras partes del sitio web de GuideWell Simplifi. Usted acepta crear de forma completa, precisa y veraz cualquier credencial de inicio de sesión, que puede consistir en su número de identificación de miembro de GuideWell Simplifi, dirección de correo electrónico, nombre de usuario de la cuenta y contraseña (colectivamente"Credencialesa su sola y absoluta discreción, que el Portal de miembros o el Sitio fueron objeto de acceso no autorizado. GuideWell Simplifi puede revocar su acceso al Portal para miembros o al sitio web de GuideWell Simplifi en cualquier momento con o sin causa.

Tiene prohibido violar o intentar violar la seguridad del Sitio, lo que incluye, entre otros: (a) acceder a datos que no están destinados a dicho usuario o iniciar sesión en un servidor o una cuenta a la que el usuario no está autorizado a acceder; (b) intentar sondear, escanear o probar la vulnerabilidad de un sistema o red o violar las medidas de seguridad o autenticación sin la debida autorización; o (c) acceder o usar el Sitio o cualquier parte del mismo sin autorización, en violación de estos Términos de uso o en violación de la ley aplicable.

No puede usar ningún raspador, rastreador, araña, robot u otro medio automatizado de ningún tipo para acceder o copiar datos en el Sitio, vincular profundamente a cualquier función o contenido en el Sitio, omitir nuestros encabezados de exclusión de robots o de otra manera eludir medidas que podemos usar para prevenir o restringir el acceso al Sitio. Las violaciones de la seguridad del sistema o de la red pueden dar lugar a responsabilidad civil o penal. GuideWell Simplifi puede investigar sucesos que puedan implicar tales infracciones y puede involucrar a las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley, y cooperar con ellas, para enjuiciar a los usuarios que estén involucrados en dichas infracciones. Usted acepta no utilizar ningún dispositivo, software o rutina para interferir o intentar interferir con el funcionamiento adecuado de este Sitio o cualquier actividad que se lleve a cabo en este Sitio.

Confiabilidad de la Información

GuideWell Simplifi proporciona varias herramientas de información en este Sitio para su comodidad. Todas las herramientas son solo para fines informativos. Ningún Contenido de este Sitio verifica la cobertura de ningún reclamo. No hay estimaciones de deducibles ni resúmenes de pólizas que garanticen la cobertura de ningún reclamo. Consulte su Explicación de Beneficios y Documentos de la Póliza para obtener información relacionada con la póliza.

No garantizamos la precisión de nuestras estimaciones de deducibles o la base de datos de proveedores dentro de la red. Es posible que parte de la información presentada por las estimaciones de deducibles de la base de datos de proveedores dentro de la red no sea precisa o esté desactualizada. Hacemos todo lo posible para actualizar esta información con regularidad, pero no podemos garantizar su precisión. Comuníquese siempre con los proveedores para asegurarse de que estén dentro de la red antes de programar una cita.

Precisión de la información

Si bien GuideWell Simplifi intenta garantizar la integridad y precisión de las descripciones del Sitio y del Servicio, no hace declaraciones ni garantías de ningún tipo en cuanto a la corrección o precisión del Sitio, las descripciones del Servicio, los precios, los costos y las estimaciones de costos, los montos de las primas y estimaciones, montos deducibles y estimaciones, y otro contenido en el Sitio. Es posible que el Sitio pueda incluir errores tipográficos, inexactitudes u otros errores, y que terceras partes puedan realizar adiciones, eliminaciones y alteraciones no autorizadas en el Sitio. Además, es posible que la información proporcionada por terceros no haya sido revisada para verificar su precisión o integridad. En caso de que surja una inexactitud, por favor infórmenos para que podamos corregirla. Nos reservamos el derecho de corregir unilateralmente cualquier inexactitud en el Sitio sin previo aviso. La información contenida en el Sitio puede cambiarse o actualizarse sin previo aviso.EXCEPTO POR NUESTRO PROPIO CONTENIDO DE MEDIOS SOCIALES O LOS SITIOS WEB DE PROVEEDORES Y OTROS TERCEROS QUE PROPORCIONAN INFORMACIÓN ESPECÍFICAMENTE BAJO CONTRATO Y EN NOMBRE DE GUIDEWELL SIMPLIFI, GUIDEWELL SIMPLIFI NO TENDRÁ RESPONSABILIDAD U OBLIGACIÓN POR LA INFORMACIÓN O EL CONTENIDO PUBLICADO EN EL SITIO POR CUALQUIER TERCERO PARA EN LA MEDIDA MÁXIMA PERMITIDA DE CONFORMIDAD CON LAS LEYES Y REGULACIONES APLICABLES.

Hemos realizado importantes esfuerzos para mostrar con precisión los colores y la apariencia de nuestro Sitio. Sin embargo, como los colores reales que ve dependerán de su monitor o dispositivo, no podemos garantizar que la visualización de cualquier color o gráfico sea precisa.

Directorio de proveedores. El directorio de proveedores y la información relacionada en nuestro Sitio está diseñado para identificar solo a los proveedores de atención médica que participan en la red GuideWell Simplifi (proveedores"dentro de la red" ). Es posible que los resultados que vea no incluyan a todos los proveedores de atención médica que participan en su plan de salud, o todos los proveedores que son relevantes para su entrada o consulta de búsqueda. Actualizamos nuestro directorio periódicamente, y los resultados de su búsqueda pueden incluir proveedores de atención médica que terminaron recientemente su participación en nuestras redes. Algunos proveedores pueden tener varias oficinas y pueden estar dentro de la red en una ubicación, pero no en otros. De manera similar, no todos los proveedores en las instalaciones enumeradas (hospitales, centros quirúrgicos, etc.) son proveedores dentro de la red.Consulte con su proveedor antes de programar una cita o recibir servicios para confirmar si están dentro de la red. No debe asumir que un proveedor identificado por haber realizado un determinado procedimiento o tratado una determinada afección es necesariamente un experto en ese procedimiento o tratamiento. Además de las otras consideraciones a las que se hace referencia en estos Términos de uso, debe hablar con su proveedor elegido para comprender sus calificaciones y especialidades.

Estimaciones de costos y herramientas. Los costos y las estimaciones proporcionadas por nosotros, nuestros proveedores y agentes, y/o nuestro Sitio son estimaciones de costos solo con fines informativos y no son una garantía de lo que realmente se le cobrará. Las estimaciones de costos informativas se basan en las listas de tarifas del proveedor de atención médica seleccionado y son una estimación general de precios de los servicios seleccionados. Sus costos reales serán diferentes (más altos o más bajos) que los estimados por varias razones, tales como:

• Si los servicios que finalmente recibe son diferentes de los servicios seleccionados durante el proceso de estimación (p. ej., debido a complicaciones, condiciones secundarias y/u otros factores desconocidos). Por ejemplo, para una persona, una cirugía en particular puede ser relativamente sencilla, mientras que otra persona puede tener complicaciones imprevistas que afectarán el costo.
• Si la ubicación donde finalmente se reciben sus servicios difiere de lo que se supone durante el proceso de estimación.
• Si la información de beneficios de su año hasta la fecha cambia desde el momento en que recibe las estimaciones de costos informativas y el último momento en que recibe atención.
• Si cambia el contrato de su proveedor de atención médica con su compañía de seguros.
• Si tiene un diseño de plan de seguro único que actualmente no es compatible con esta herramienta.

Es posible que las estimaciones de costos no capturen todos los servicios ofrecidos por GuideWell Simplifi. Si tiene alguna pregunta sobre los servicios ofrecidos por GuideWell Simplifi, comuníquese con nosotros al 1-855-521-9359. Además, las estimaciones de costos informativas pueden no incluir ciertos cargos médicos (p. ej., visita al consultorio, cirujano, anestesiólogo, médico de la sala de emergencias, radiólogo, patólogo, médicos consultores, etc.).

No garantizamos la elegibilidad, la cobertura o el pago, ni determinamos ni garantizamos los beneficios, las limitaciones o las exclusiones de su cobertura de seguro. La cobertura de su seguro y los términos del contrato de la póliza determinarán en última instancia la cantidad que debe (incluidos los deducibles, copagos, coseguros y gastos máximos de bolsillo). En todos los casos, usted será responsable por el costo de los servicios no cubiertos por su plan de seguro. Para obtener una descripción completa de los detalles de su cobertura de seguro, consulte la información de su cobertura/Documentos del plan.

No somos responsables de mantener la información o los resultados que surjan de su uso del Sitio o con respecto a los Servicios y estas herramientas. Nos reservamos el derecho de mantener, eliminar o destruir todas las comunicaciones o la información publicada o cargada en el Sitio o los Servicios de acuerdo con nuestras políticas internas de retención o destrucción de registros.

API de interoperabilidad

Podemos ofrecer una serie de interfaces de programación de aplicaciones o API que terceros pueden utilizar para acceder a su información a través del Sitio a petición suya (las"API de interoperabilidad"). Estos terceros que utilizan las API de interoperabilidad no son empresas afiliadas a GuideWell Simplifi y GuideWell Simplifi no tiene control sobre estos terceros. GuideWell Simplifi no tiene ninguna responsabilidad sobre cómo el tercero utiliza dicha información. En consecuencia, GuideWell Simplifi no es responsable de la precisión, privacidad o seguridad de su información una vez que un tercero accede a ella a través de las API de interoperabilidad. GUIDEWELL SIMPLIFI RENUNCIA EXPRESAMENTE A CUALQUIER RESPONSABILIDAD RESULTANTE DEL USO DE LAS API DE INTEROPERABILIDAD.

Descargo de responsabilidad de garantías

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Uso de las redes sociales

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Mensaje de texto

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Puede cancelar el servicio de SMS para mensajes suscritos en cualquier momento. Simplemente envíe un mensaje de texto con la palabra"DETENER"al código corto. Después de enviarnos el mensaje SMS"STOP", le enviaremos un mensaje SMS para confirmar que se ha dado de baja. Si está suscrito a varias campañas, puede cancelar la suscripción individualmente con"DETENER"o todas las campañas asociadas con un código corto específico con"DETENER TODAS". Tenga en cuenta que tendrá que darse de baja por separado para cada código corto y algunos códigos cortos pueden ser administrados por terceros. Responda con la palabra clave AYUDA para obtener más ayuda.

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Reclamaciones de infracción de derechos de autor

Renunciamos a cualquier responsabilidad u obligación por los materiales protegidos por derechos de autor publicados en nuestro Sitio. Si cree que su trabajo ha sido copiado de una manera que constituye una infracción de derechos de autor, siga los procedimientos que se describen a continuación.

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Avisos de supuesta infracción por contenido disponible en el sitio

Si usted es propietario de derechos de autor, está autorizado para actuar en nombre de uno o está autorizado para actuar bajo cualquier derecho exclusivo bajo derechos de autor, informe presuntas infracciones de derechos de autor que tengan lugar en o a través de nuestro Sitio enviándonos un aviso ("Aviso") que cumpla con los siguientes requisitos.

• Identifique las obras protegidas por derechos de autor que afirma que se han infringido.
• Identifique el material o enlace que afirma que está infringiendo (o el tema de la actividad infractora) y cuyo acceso se debe deshabilitar, incluida como mínimo, si corresponde, la URL del enlace que se muestra en el Sitio donde se puede encontrar dicho material. .
• Proporcione su dirección postal, número de teléfono y, si está disponible, dirección de correo electrónico.
• Incluya las dos declaraciones siguientes en el cuerpo del Aviso:
  "Por la presente declaro que creo de buena fe que el uso en disputa del material con derechos de autor no está autorizado por el propietario de los derechos de autor, su agente o la ley (por ejemplo, como un uso justo)".
  "Por la presente declaro que la información contenida en este Aviso es precisa y, bajo pena de perjurio, que soy el propietario, o estoy autorizado para actuar en nombre del propietario, del derecho de autor o de un derecho exclusivo bajo el derecho de autor que supuestamente se ha infringido ."
• Proporcione su nombre legal completo y su firma electrónica o física.
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No puede asignar, transferir ni delegar los Términos de uso ni ninguna parte de los mismos sin el consentimiento previo por escrito de GuideWell Simplifi. GuideWell Simplifi puede transferir, asignar o delegar libremente la totalidad o parte de los Términos de uso, y cualquier derecho u obligación en virtud del presente o del presente. Los Términos de uso serán vinculantes y redundarán en beneficio de los herederos, sucesores y cesionarios autorizados de las partes.

Ley aplicable y resolución de disputas

Este Acuerdo se rige por las leyes del Estado de Florida aplicables a los acuerdos celebrados y que se ejecutarán en su totalidad en el mismo. Por la presente, acepta la jurisdicción exclusiva y el lugar de los tribunales estatales y federales dentro del condado de Duval, Florida, para la resolución de todas las disputas que surjan del uso de este Sitio y los Servicios.

Fuerza mayor

No se considerará que hayamos incumplido estos términos ni seremos responsables por ningún incumplimiento de estos términos o de nuestra política de privacidad debido a cualquier evento u ocurrencia fuera de nuestro control razonable, incluidos, entre otros, actos de Dios, terrorismo, guerra, invasión, fallas de cualquier red pública, cortes de electricidad, terremotos o inundaciones, disturbios civiles, huelgas, incendios u otros desastres.

Proceso legal

Este Acuerdo está sujeto a las leyes y procesos legales existentes. Nada en este Acuerdo derogará el derecho de GuideWell Simplifi de cumplir con las solicitudes o requisitos de aplicación de la ley relacionados con su uso de este Sitio o la información proporcionada o recopilada por GuideWell Simplifi con respecto a dicho uso.

invalidez

Si se determina que alguna parte de este Acuerdo es inválida o inaplicable de conformidad con la ley aplicable, incluidas, entre otras, las exenciones de garantía y las limitaciones de responsabilidad establecidas anteriormente, entonces la disposición inválida o inaplicable se considerará reemplazada por una disposición válida y exigible. disposición que más se aproxime a la intención de la disposición original y el resto del Acuerdo continuará en vigor.

Revisiones; General

GuideWell Simplifi se reserva el derecho, a su exclusivo criterio, de cancelar su acceso a todo o parte del Sitio, con o sin causa, y con o sin notificación. GuideWell Simplifi se reserva el derecho de modificar estos Términos de uso en cualquier momento, a partir de su publicación. Por lo tanto, debe visitar periódicamente esta página para revisar los Términos de uso actuales, de modo que esté al tanto de dichas revisiones a las que está obligado. Su uso continuado del Sitio después de las revisiones de estos Términos de uso constituirá su aceptación de los Términos de uso revisados. Estos Términos de uso constituyen el acuerdo completo entre GuideWell Simplifi y usted en relación con el tema del presente. Ciertas disposiciones de estos Términos de uso pueden ser reemplazadas por avisos legales o términos expresamente designados ubicados en páginas particulares dentro de este Sitio.

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